动脉导管未闭的症状包括气促、生长发育迟缓、反复呼吸道感染、心力衰竭等。症状严重程度与分流量大小相关,轻者可无明显表现,重者可危及生命。
活动后呼吸急促是最常见早期表现,因左向右分流导致肺循环充血。婴儿可能出现吃奶中断、出汗增多。轻度可通过限制活动观察,中重度需手术干预。
体循环血流减少影响营养供给,表现为体重增长缓慢、身高低于同龄人。需加强高热量喂养,分流量大者需在1岁前完成封堵手术。
肺血增多易引发支气管炎、肺炎,每年发作超过3次需警惕。建议接种流感疫苗,合并感染时使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素治疗。
晚期出现心率快、肝肿大、水肿等表现,需紧急处理。可静脉使用呋塞米、地高辛等药物稳定病情,尽快行导管封堵或结扎手术。
确诊患儿应避免剧烈运动,保证充足热量摄入,定期复查心脏超声评估分流情况。母乳喂养婴儿需监测每日体重变化。