没有子宫不会来月经。月经是子宫内膜周期性脱落的结果，子宫切除后月经会永久停止，但可能出现异常出血可能与阴道残端愈合不良、激素替代治疗、卵巢残留病变或阴道炎症等因素有关。
子宫切除术后阴道顶部缝合处愈合不佳可能导致少量出血，表现为类似月经的周期性出血。需进行妇科检查明确出血部位，必要时行电凝止血或二次缝合。
术后使用雌激素补充治疗可能引起子宫内膜样组织增生，导致突破性出血。可遵医嘱调整激素剂量，或使用地屈孕酮、炔诺酮等孕激素药物调节。
保留卵巢的患者可能出现卵巢囊肿或肿瘤，异常激素分泌可导致阴道出血。需通过超声和肿瘤标志物检查，必要时行卵巢切除术。
萎缩性阴道炎或感染性炎症可能引起接触性出血。可局部使用雌激素软膏改善黏膜状态，或选用甲硝唑栓、克霉唑栓等抗感染药物。
术后出现阴道出血应及时就医排查原因，保持会阴清洁，避免剧烈运动刺激创面，按医嘱规范使用激素类药物。
