乳腺癌手术后胳膊麻木是怎么回事

Question

乳腺癌手术后胳膊麻木是怎么回事

Answer 1

乳腺癌手术后胳膊麻木可能由术中神经牵拉损伤、术后淋巴水肿、局部组织粘连或臂丛神经受压等原因引起，可通过营养神经治疗、物理康复、药物干预及手术松解等方式缓解。

1. 神经牵拉损伤

手术分离组织时可能牵拉臂丛神经分支，导致暂时性传导障碍。表现为针刺样麻木感，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、鼠神经生长因子等营养神经药物。

2. 淋巴水肿压迫

腋窝淋巴结清扫后淋巴回流受阻，肿胀组织压迫神经。伴随上肢肿胀及皮肤紧绷感，需进行气压治疗、弹力绷带包扎，严重者可口服地奥司明片或羟苯磺酸钙胶囊。

3. 瘢痕组织粘连

术后切口愈合过程中纤维增生可能卡压神经末梢。表现为活动时麻木加重，建议早期进行爬墙训练等康复锻炼，必要时注射玻璃酸钠缓解粘连。

4. 臂丛神经卡压

罕见情况下手术瘢痕或血肿直接压迫臂丛神经主干。出现持续烧灼样疼痛伴肌力下降，需通过超声定位注射糖皮质激素，保守治疗无效时需手术神经松解。

术后三个月内每日进行肩关节活动度训练，避免提重物及测量血压等患肢受压行为，若麻木持续加重或出现肌肉萎缩需及时复查神经电生理检查。