咽喉癌晚期的临床症状主要有声音嘶哑、吞咽困难、颈部肿块、呼吸困难等。病情进展可能伴随体重下降、咯血、耳部放射痛等全身性表现。
1、声音嘶哑肿瘤侵犯声带或喉返神经导致持续性发声异常,晚期可能出现失声。需通过喉镜检查明确范围,可考虑放疗或气管切开术缓解症状。
2、吞咽困难肿瘤阻塞食道入口或侵犯咽部肌肉,常伴吞咽疼痛。需进行营养支持治疗,严重者需胃造瘘,可使用镇痛药物如吗啡缓释片。
3、颈部肿块淋巴结转移形成固定质硬包块,可能压迫颈静脉导致面部水肿。需影像学评估转移范围,晚期多采用姑息性化疗如顺铂注射液。
4、呼吸困难肿瘤阻塞气道或双侧声带麻痹引发喘鸣,可能出现窒息危象。紧急情况需气管切开,可配合糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿。
晚期患者建议采用舒缓治疗改善生活质量,保持半卧位缓解呼吸困难,选择流质或肠内营养制剂维持能量摄入,定期口腔护理预防感染。