排卵期同房不孕可能由卵子质量异常、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精子异常等原因引起，需结合具体病因进行针对性治疗。
年龄增长或卵巢功能减退可能导致卵子质量下降，表现为排卵障碍或受精困难。可通过激素水平检测评估卵巢功能，必要时在医生指导下使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物。
盆腔炎症或既往手术史可能导致输卵管粘连阻塞，阻碍精卵结合。常伴有下腹隐痛或月经异常，需通过输卵管造影确诊，可考虑腹腔镜手术疏通或辅助生殖技术。
异位内膜组织影响输卵管拾卵功能，可能引发痛经或性交痛。确诊后可采用戈舍瑞林等GnRH激动剂抑制内膜生长，严重者需手术切除病灶。
少弱精症或精索静脉曲张等疾病会降低受孕概率，精液分析可见精子活力不足。建议男方同步检查，必要时使用左卡尼汀、维生素E等改善精子质量。
备孕期间建议双方规律作息，避免烟酒刺激，女性可监测基础体温配合超声监测排卵，若尝试半年未孕应及时到生殖医学科就诊。
