伤寒是什么病

Question

伤寒是什么病

Answer 1

伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病，典型症状包括持续发热、玫瑰疹、肝脾肿大等，主要通过粪口途径传播。伤寒可分为轻型、普通型、重型及暴发型，严重时可导致肠穿孔或败血症。

1、病因：

伤寒沙门氏菌经污染水源或食物进入人体，在肠道淋巴组织繁殖后释放内毒素，引发全身炎症反应。患者和带菌者是主要传染源。

2、症状：

典型表现为阶梯式发热持续1-2周，伴相对缓脉、表情淡漠。第二周可出现胸腹部淡红色玫瑰疹，半数患者有脾肿大，重症可能出现谵妄等神经系统症状。

3、诊断：

血培养第一周阳性率最高，骨髓培养特异性强。肥达试验需动态观察抗体效价变化，粪便培养第三周阳性率升高。需与疟疾、结核等发热性疾病鉴别。

4、治疗：

首选第三代头孢菌素如头孢曲松，或喹诺酮类药物如左氧氟沙星。重症需联合用药，肠穿孔等并发症需外科干预。恢复期仍可能排菌，需复查粪便培养。

预防重点在于改善卫生条件，接种Vi多糖疫苗可提供3年保护。患者餐具应煮沸消毒，密切接触者需医学观察2周。发病期间建议进食流质或半流质饮食，避免粗纤维食物刺激肠道。