孕妇肺栓塞可通过抗凝治疗、下腔静脉滤器置入、氧疗及密切监测等方式干预,通常由妊娠期高凝状态、静脉血流淤滞、血管内皮损伤及遗传性血栓倾向等因素引起。
低分子肝素是妊娠期首选抗凝药物,不通过胎盘屏障,安全性较高。华法林在妊娠早期禁用,磺达肝癸钠可作为替代选择。
对于抗凝禁忌或复发栓塞者,可临时置入下腔静脉滤器拦截血栓。需在分娩后评估取出时机,避免长期留置导致并发症。
出现低氧血症时需给予鼻导管或面罩吸氧,维持血氧饱和度超过94%。严重呼吸衰竭需考虑机械通气。
每周监测凝血功能及胎儿生长情况,定期进行下肢静脉超声检查。分娩前需调整抗凝方案,选择硬膜外麻醉需停药。
建议孕妇避免久坐久站,穿着医用弹力袜预防深静脉血栓,出现呼吸困难或胸痛立即就诊。产后需继续抗凝治疗至少6周。