诊断小儿脑瘫需结合神经发育评估、影像学检查、实验室检测及电生理检查等综合判断,常见检查项目有头颅MRI、脑电图、运动功能测试和遗传代谢筛查。
通过Gesell发育量表或Peabody运动发育量表评估患儿的运动、语言及认知功能,若发现明显发育迟缓或异常姿势反射,需进一步检查。
头颅MRI可显示脑室周围白质软化、脑畸形等结构性异常,CT辅助诊断脑出血后遗症,检查前需安抚患儿配合。
血尿代谢筛查排除遗传代谢病,染色体分析鉴别基因异常,家长需配合医生采集标本并记录患儿发作情况。
脑电图监测异常放电判断是否合并癫痫,肌电图鉴别周围神经病变,检查时家长需保持患儿安静状态。
建议家长定期记录患儿运动里程碑进展,避免漏诊,确诊后需在康复科指导下进行早期干预训练。