输卵管造影通常在评估不孕症、输卵管阻塞、宫腔异常或术后复查时进行,主要适应症包括不孕不育排查、输卵管通畅性检查、宫腔粘连诊断、输卵管结扎复通评估。
夫妻正常备孕超过1年未孕时需检查,可能与排卵障碍、子宫内膜异位症等因素有关,通常表现为月经紊乱、盆腔疼痛。可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬促排卵,配合子宫输卵管造影评估。
疑似输卵管阻塞或积水时进行,常由盆腔炎、既往手术导致,可能出现下腹坠痛、异常分泌物。需进行造影检查明确阻塞部位,严重者需腹腔镜手术疏通。
超声提示宫腔占位或形态异常时适用,可能与黏膜下肌瘤、息肉有关,表现为经量增多。造影可显示宫腔充盈缺损,确诊后需宫腔镜切除病变。
输卵管吻合术、宫腔粘连分离术后3个月需复查,评估手术效果及恢复情况。造影可确认管腔通畅度,术后需预防感染并监测排卵功能。
检查需避开月经期及急性炎症期,术后2周禁盆浴及性生活,出现发热腹痛需及时就诊。