多数情况下服药后怀孕的孩子可以保留,但需根据药物种类、剂量及孕周综合评估,建议立即携带药物清单就医进行产前咨询。
部分药物如叶酸拮抗剂、维A酸类致畸风险较高,而青霉素类抗生素通常相对安全,需通过妊娠药物分级系统评估。
受精后2周内属全或无时期,药物要么导致流产要么无损害;孕3-8周器官形成期风险最高,9周后影响多局限在功能发育。
单次小剂量接触与长期大剂量用药风险差异显著,需结合血药浓度监测和药物半衰期计算实际暴露量。
孕妇代谢能力、胎盘屏障功能及胎儿基因多态性均会影响药物毒性,需通过超声筛查和血清学标记物动态监测。
建议完善孕早期NT超声、无创DNA等检查,避免自行停药或继续用药,由产科医生与临床药师联合制定个体化方案。