肝癌患者是否适合手术治疗需根据肿瘤分期、肝功能储备及全身状况综合评估,主要影响因素有肿瘤大小、肝硬化程度、转移情况及患者体能状态。
早期肝癌患者肿瘤局限且无血管侵犯时,手术切除是首选治疗方式,可通过肝部分切除术或肝移植实现根治。
Child-Pugh分级A级或部分B级患者可耐受手术,严重肝硬化伴门脉高压者需评估剩余肝功能,必要时选择肝动脉化疗栓塞等非手术治疗。
存在肝外转移或门静脉癌栓的晚期患者手术获益有限,通常采用靶向药物联合免疫治疗等系统性治疗方案。
心肺功能严重不全、凝血功能障碍等基础疾病可能增加手术风险,需多学科团队进行术前评估。
建议肝癌患者完善增强CT或MRI等检查,由肝胆外科医生根据巴塞罗那分期系统制定个体化治疗方案,术后需定期复查甲胎蛋白和影像学监测复发。