增生性瘢痕的确诊主要通过临床表现观察、病史询问、体格检查及影像学辅助评估完成，具体方法有皮肤镜检查、超声检查、病理活检、瘢痕评分量表评估。
医生通过观察瘢痕高出皮肤表面的程度、颜色变化及是否伴随瘙痒疼痛等症状进行初步判断，典型表现为红色隆起、质地坚硬的条索状皮损。
需了解创伤或手术史、瘢痕进展速度及家族遗传倾向，烧伤或深部创伤后3-6个月内出现的进行性增生具有诊断意义。
高频超声可测量瘢痕厚度及血流信号，皮肤镜能观察毛细血管扩张模式，两者结合可鉴别增生性瘢痕与瘢痕疙瘩。
组织病理学可见真皮层大量成纤维细胞增生和胶原纤维漩涡状排列，该项为确诊金标准但通常无须常规进行。
确诊后应避免搔抓刺激瘢痕，可使用硅酮制剂进行保守治疗，增生明显者需尽早就医接受激光或药物注射等专业干预。
