确诊天疱疮需要做什么检查

Question

确诊天疱疮需要做什么检查

Answer 1

确诊天疱疮需进行皮肤活检、直接免疫荧光检查、间接免疫荧光检查和血清学抗体检测，必要时结合组织病理学检查。

1、皮肤活检

取病变皮肤组织进行病理学检查，观察表皮内水疱形成和棘层松解现象，这是诊断天疱疮的金标准。

2、直接免疫荧光

检测皮肤组织中是否存在IgG和补体C3沉积，天疱疮患者表皮细胞间通常呈现网状荧光模式。

3、间接免疫荧光

通过患者血清与正常皮肤或猴食管上皮反应，检测循环中的天疱疮抗体水平，有助于评估病情活动度。

4、血清学检测

采用ELISA法检测抗桥粒芯蛋白抗体，包括抗Dsg1和抗Dsg3抗体，可辅助分型和监测治疗效果。

检查前应避免使用免疫抑制剂，检查后保持创面清洁，遵医嘱进行后续治疗和定期复查。