先兆流产是指妊娠28周前出现阴道流血、下腹疼痛等流产征兆但宫颈口未开的临床状态,可能由黄体功能不足、胚胎染色体异常、子宫畸形、感染等因素引起。
孕早期黄体酮分泌不足可能导致子宫内膜脱落,表现为少量暗红色阴道出血,可通过黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充治疗。
胚胎染色体异常可能与自然淘汰机制有关,常伴随血HCG上升缓慢,超声检查可见胚胎发育不良,需根据具体情况选择期待治疗或清宫手术。
子宫纵隔、黏膜下肌瘤等解剖异常可能影响胚胎着床,通常伴有反复流产史,需通过宫腔镜手术矫正畸形。
弓形虫、风疹病毒等病原体感染可能损伤胎盘功能,多伴有发热症状,需进行病原学检测后使用阿奇霉素等针对性抗感染治疗。
出现先兆流产症状需绝对卧床休息,避免剧烈运动,保持外阴清洁,定期监测血HCG及超声变化,必要时住院观察治疗。