白带异常可能由阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、性传播感染等疾病引起，需先治疗炎症再评估药流可行性。
1、阴道炎细菌性阴道病或念珠菌感染可能导致白带增多变色，需使用甲硝唑栓剂、克霉唑阴道片、硝呋太尔制霉菌素阴道软膏治疗，炎症控制后方可考虑药物流产。
2、宫颈炎衣原体或淋球菌感染引发的宫颈炎会出现脓性白带，需口服阿奇霉素、多西环素或头孢曲松钠，治愈后经医生评估才能进行药流。
3、盆腔炎上行感染导致的盆腔炎伴随下腹痛和异常分泌物，需静脉注射头孢西丁加多西环素，急性炎症消退后需复查白带常规。
4、性传播疾病支原体或滴虫感染需完成规范疗程的抗生素治疗，复查白带常规连续3次阴性才可实施药流，避免逆行感染风险。
存在生殖道感染时强行药流可能导致宫腔感染或不全流产，建议完善白带常规、病原体培养等检查，在妇科医生指导下进行规范治疗后再决定终止妊娠方案。
