急性牙髓炎和急性根尖周炎可以通过临床症状、检查手段等进行鉴别。鉴别要点主要有疼痛特点、叩诊反应、牙髓活力测试、影像学表现。
急性牙髓炎表现为自发性阵发性剧痛，夜间加重，冷热刺激诱发疼痛；急性根尖周炎为持续性跳痛，咬合时疼痛加剧，能明确定位患牙。
急性牙髓炎患牙叩诊通常无不适或轻微不适；急性根尖周炎患牙叩诊会出现明显疼痛，垂直叩痛更显著。
急性牙髓炎患牙牙髓活力测试多为敏感或激发痛；急性根尖周炎患牙牙髓多已坏死，活力测试无反应。
急性牙髓炎X线片多无根尖周异常；急性根尖周炎X线片可见根尖周膜增宽或根尖周低密度影。
出现剧烈牙痛时应及时就医，避免自行用药延误治疗，日常注意口腔卫生，定期进行口腔检查。
