肝掌是手掌大小鱼际部位出现的片状充血或红斑,可能与慢性肝病、雌激素代谢异常、遗传因素或药物影响有关。
肝硬化或肝炎导致肝脏灭活雌激素能力下降,引起毛细血管扩张。患者可能伴随黄疸、腹水,需遵医嘱使用水飞蓟宾、甘草酸二铵或多烯磷脂酰胆碱等药物。
妊娠或青春期雌激素水平升高可诱发生理性肝掌,通常无其他症状。多数产后或发育稳定后自行消退,无须特殊治疗。
遗传性毛细血管扩张症患者可能出现持久性肝掌,常伴有鼻出血或消化道出血。需通过激光治疗或口服普萘洛尔改善症状。
长期使用糖皮质激素或避孕药可能干扰雌激素代谢,形成可逆性肝掌。停药后多可缓解,必要时可更换为雷公藤多苷等替代药物。
发现肝掌应排查肝脏疾病,避免饮酒及高脂饮食,定期监测肝功能指标。