做完变性手术拆线后小便时尿液乱喷正常吗

Question

做完变性手术拆线后小便时尿液乱喷正常吗

Answer 1

术后排尿异常可能由尿道结构改变、局部水肿、伤口愈合异常、神经调节失衡等原因引起，需通过尿道扩张、抗感染治疗、盆底肌训练等方式干预。

1、尿道结构改变

手术重建尿道可能导致暂时性形态异常，表现为尿流分叉或喷洒。建议复查尿道造影，必要时行尿道成形术调整结构，可遵医嘱使用头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林等预防感染。

2、局部组织水肿

术后创伤反应可引起尿道口肿胀，通常2-3周消退。期间可进行温水坐浴促进循环，若持续肿胀需排除淋巴回流障碍，医生可能开具地奥司明、七叶皂苷钠、马栗树籽提取物等消肿药物。

3、伤口愈合异常

缝线吸收不良或肉芽增生可能造成尿道狭窄。需由医生评估是否需拆除残留缝线，配合使用硅胶尿道支架，药物可选康复新液、表皮生长因子凝胶、红霉素软膏促进创面修复。

4、神经调节失衡

手术可能影响支配尿道括约肌的神经功能，导致控尿异常。建议进行凯格尔运动训练盆底肌，严重者可经尿道注射A型肉毒毒素调节肌肉张力，配合甲钴胺、维生素B1等神经营养药物。

术后3个月内排尿异常需密切随访，每日饮水量保持2000毫升以上，避免咖啡因饮料刺激膀胱，发现发热或持续尿痛应立即就医。