做皮试查结核发红怎么回事

Question

做皮试查结核发红怎么回事

Answer 1

结核菌素皮试发红可能由接种反应、局部过敏、既往结核感染、活动性结核病等原因引起，可通过观察反应变化、抗过敏处理、影像学检查、抗结核治疗等方式干预。

1、接种反应：

皮试后48-72小时局部出现红晕属正常免疫反应，直径小于5毫米无须处理，避免抓挠刺激皮肤即可自行消退。

2、局部过敏：

对试剂成分过敏可能导致红肿瘙痒，可冷敷缓解症状，严重时需使用氯雷他定等抗组胺药物，禁用激素类药膏涂抹。

3、既往结核感染：

红晕直径超过10毫米提示曾感染结核分枝杆菌，可能与陈旧性病灶有关，需完善胸部CT排查钙化灶，通常无须特殊治疗。

4、活动性结核病：

硬结直径大于15毫米伴水疱坏死时，可能与活动性结核病有关，通常伴随低热盗汗症状，需进行痰培养确诊后规范使用异烟肼、利福平等药物联合治疗。

皮试后72小时内保持注射部位干燥清洁，避免剧烈运动导致摩擦，出现持续红肿发热应及时呼吸科就诊。