左下肺不张可通过体位引流、支气管镜治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善,通常由痰液堵塞、肿瘤压迫、炎症感染、胸膜病变等原因引起。
通过调整体位促进痰液排出,适用于痰液堵塞引起的肺不张。患者可采取头低脚高位,配合拍背帮助分泌物松动。
支气管镜可清除气道内异物或黏稠分泌物,解除气道阻塞。操作需由呼吸内科医生在局部麻醉下进行。
细菌感染引起的肺不张需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。伴有支气管痉挛时可使用氨茶碱等支气管扩张剂。
肿瘤或严重结构性病变导致的肺不张需胸外科干预,常见术式包括肺叶切除术、支气管成形术等。
治疗期间应保持充足水分摄入,避免吸烟及接触呼吸道刺激物,定期复查胸部影像评估肺复张情况。