纵隔畸胎瘤在CT影像中通常表现为边界清晰的混杂密度肿块,可能包含脂肪、钙化、液体等多种成分,主要特征有囊实性混合结构、脂肪密度区、钙化灶以及邻近组织受压移位。
肿块内可见囊性低密度区与实性软组织密度影混合存在,囊壁可能增厚或强化,提示肿瘤内存在不同分化程度的组织成分。
CT值在负值范围的脂肪成分是特征性表现,可能呈结节状或片状分布,脂肪液平现象有助于与其他纵隔肿瘤鉴别。
约半数病例可见牙齿样钙化或斑片状高密度影,钙化形态不规则且多位于实性成分中,反映畸胎瘤的胚胎源性特征。
肿瘤增大可导致气管受压变形、血管移位等征象,恶性畸胎瘤可能出现边缘模糊或周围浸润性生长表现。
发现纵隔占位需及时就诊胸外科,完善增强CT或MRI检查明确性质,避免剧烈运动防止肿瘤破裂出血。