左膈面胸膜粘连多数情况下无法自愈。胸膜粘连的处理方式主要有保守观察、药物治疗、物理治疗、手术治疗。
轻度粘连且无症状时可定期复查,通过深呼吸锻炼帮助缓解局部粘连。
非甾体抗炎药如布洛芬可减轻炎症反应,粘连严重时可能需要使用糖皮质激素泼尼松,合并感染需用头孢克肟等抗生素。
超声引导下胸膜松解术可改善局部粘连,体外冲击波治疗有助于促进胸膜修复。
胸腔镜下胸膜粘连松解术适用于严重影响呼吸功能的病例,开胸手术仅用于广泛致密粘连。
建议避免剧烈咳嗽和胸部外伤,适当进行腹式呼吸训练,若出现呼吸困难加重需及时复查胸部CT。