左肺实变不张是影像学描述术语，指左肺组织因肺泡内气体被液体或实性物质取代而失去通气功能，同时伴随肺容积缩小，常见于肺炎、肺不张、肺结核、肺癌等疾病。
细菌或病毒感染导致肺泡内炎性渗出物填充，可能与免疫力下降、病原体侵袭有关，表现为发热、咳嗽、脓痰。需使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星、头孢曲松，配合氧疗。
支气管阻塞致远端肺组织萎缩，常见于痰栓堵塞或异物吸入，伴随呼吸困难、血氧下降。需通过支气管镜解除阻塞，使用氨溴索化痰，必要时机械通气。
结核分枝杆菌感染形成干酪样坏死灶，与密切接触传染源有关，表现为低热、盗汗。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合抗结核治疗。
肿瘤组织占据肺实质或压迫支气管，与吸烟、环境污染相关，可能出现咯血、消瘦。需根据分期选择手术切除、化疗（如顺铂）、靶向治疗等综合方案。
出现不明原因呼吸困难或持续咳嗽需及时就诊胸部CT，治疗期间保持呼吸道湿润，避免吸烟及二手烟暴露。
