自闭症儿童多数能感知大小便需求，但部分存在表达或控制障碍。自闭症患儿对排泄的认知能力主要与神经发育程度、语言沟通能力、感觉统合功能、行为训练情况等因素相关。
重度自闭症患儿可能因大脑皮层功能异常无法识别便意，需通过行为训练建立条件反射。家长需定期引导如厕并观察肢体信号。
语言发育迟缓的患儿难以用语言表达需求，家长可通过图片交换系统或固定手势帮助沟通，同时记录排尿排便时间规律。
部分患儿对肠道充盈感迟钝，家长需定时提醒如厕。感觉过敏儿童可能抗拒厕所环境，需逐步脱敏训练。
结构化训练如定时如厕法能改善排泄能力。家长需坚持使用强化物奖励正确行为，避免因失误惩罚加重焦虑。
建议家长建立可视化如厕流程表，选择无刺激的衣物材质，必要时在医生指导下使用乳果糖等缓泻剂改善便秘问题。
