肺结核可能从单侧肺转移至对侧，主要与免疫力低下、治疗延误、耐药菌感染、血行播散等因素有关。
艾滋病、糖尿病等基础疾病导致免疫功能受损时，结核分枝杆菌易通过淋巴或血液扩散至右肺。需加强营养支持并规范抗结核治疗。
未及时使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物控制原发病灶，可能造成细菌扩散。早期足疗程用药是关键。
耐多药结核菌株可能逃避左肺局部药物浓度，导致右肺新发病灶。需根据药敏结果调整使用贝达喹啉、德拉马尼等二线药物。
粟粒性肺结核患者可能出现双肺弥漫性转移，表现为持续高热和呼吸衰竭。需联合糖皮质激素控制炎症反应。
肺结核患者应保证优质蛋白和维生素摄入，定期复查胸部CT监测病灶变化，严格遵医嘱完成6-9个月规范治疗。
