子宫内膜结核可能扩散至输卵管、卵巢等邻近器官,扩散风险与免疫力、结核活动性等因素相关。
结核分枝杆菌可通过直接蔓延或淋巴血行播散,常见扩散至输卵管导致粘连阻塞,卵巢受累可能形成结核性脓肿。
免疫功能低下、未规范抗结核治疗、合并糖尿病等情况会显著增加扩散概率,活动期结核更易出现多器官受累。
早期足量联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物可有效控制病情,治疗期间需定期复查盆腔影像学。
及时治疗者多数预后良好,延误诊治可能导致不孕等后遗症,合并肺外结核者需延长疗程至9-12个月。
确诊后应严格遵医嘱完成全程化疗,加强营养摄入并监测肝功能,避免剧烈运动以减少盆腔充血。