子宫发育异常通常不是由怀孕直接导致,可能与先天性因素、内分泌紊乱、感染性疾病、医源性损伤等因素有关。怀孕期间激素变化可能加重原有异常,但极少作为直接病因。
苗勒管融合不全等先天发育缺陷是主要病因,表现为子宫畸形如双角子宫。超声检查可确诊,轻度畸形无须处理,严重者需行子宫成形术。
青春期雌激素分泌异常可能影响子宫发育,常伴随月经失调。需通过激素六项检查评估,可采用雌孕激素序贯疗法调节内分泌平衡。
幼年期盆腔结核或严重盆腔炎可能导致宫腔粘连,表现为经量减少。需行宫腔镜检查确诊,轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗。
多次人工流产或宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层,导致宫腔粘连。预防需减少不必要的宫腔操作,已发生粘连需行宫腔镜下松解术。
建议孕前进行妇科超声评估子宫形态,孕期加强产检监测胎儿发育情况,发现异常及时干预。