椎间隙感染可通过抗生素治疗、手术清创、椎体融合术、疼痛管理等方式治疗。椎间隙感染通常由细菌感染、术后并发症、血行播散、邻近组织感染扩散等原因引起。
细菌感染是常见病因,需根据药敏结果选择敏感抗生素,如头孢曲松、万古霉素、克林霉素等静脉给药,同时监测感染指标变化。
对于脓肿形成或神经压迫患者,需手术清除感染坏死组织,可能与术后伤口处理不当或免疫力低下有关,常伴随剧烈腰痛和发热。
严重椎体破坏时需稳定脊柱结构,可能与糖尿病等基础疾病相关,表现为持续背痛和活动受限,需结合内固定植骨融合。
急性期可使用非甾体抗炎药如塞来昔布,或阿片类药物如曲马多缓解症状,同时配合物理治疗改善局部血液循环。
治疗期间需严格卧床休息,加强营养支持,康复阶段逐步进行腰背肌功能锻炼,定期复查影像学评估感染控制情况。