左侧肺叶上检查陈旧结核通常指既往感染结核分枝杆菌后遗留的钙化或纤维化病灶,属于非活动性结核,主要有病灶稳定无传染性、无需抗结核治疗、可能伴随钙化影、需定期复查四个特征。
陈旧结核病灶中的结核菌已被机体免疫系统清除或处于休眠状态,不会导致疾病传播,胸片或CT多表现为边界清晰的纤维条索影。
此类病灶无须使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,但若出现咳嗽咯血等症状需排查是否合并其他肺部疾病。
部分患者影像学可见高密度钙化灶,这是机体对结核感染修复的表现,通常不会影响肺功能,偶见胸膜增厚粘连。
建议每1-2年进行胸部影像学随访,若出现病灶增大、卫星灶或结核中毒症状,需警惕结核复燃或再感染可能。
保持均衡饮食与适度运动有助于维持免疫功能,吸烟者应戒烟以减少肺部刺激,日常无须特殊处理但需避免过度疲劳。