肺结核空洞形成可能由结核分枝杆菌感染、免疫系统功能低下、肺部组织坏死、继发感染等原因引起,可通过抗结核药物治疗、营养支持、手术干预等方式治疗。
结核分枝杆菌侵入肺部后引发慢性炎症,导致局部干酪样坏死。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,治疗期间须监测肝功能。
糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂可能加速空洞形成。需控制基础疾病,补充优质蛋白和维生素A,必要时使用胸腺肽调节免疫。
病灶中心缺血缺氧导致液化坏死,坏死物经支气管排出后形成空洞。CT检查可见壁厚不规则的空洞影,需联合乙胺丁醇等药物强化治疗。
空洞易合并细菌或真菌感染,加重肺组织破坏。痰培养明确病原体后,可能需加用左氧氟沙星或伏立康唑等广谱抗菌药物。
患者应保持高热量高蛋白饮食,避免剧烈咳嗽,定期复查胸部影像学评估空洞闭合情况。出现咯血或呼吸困难需立即就医。