中期肺结核一般需要6-9个月规范治疗,实际疗程受到药物敏感性、合并症、治疗依从性、个体免疫状态等多种因素的影响。
结核分枝杆菌对一线抗结核药物是否敏感直接影响疗效,耐药菌株需延长疗程至12个月以上。常用方案包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联用药。
合并糖尿病、HIV感染等基础疾病会延缓病灶吸收,需同步控制原发病。伴随咯血或胸痛症状时可能需介入治疗。
漏服药物易导致治疗失败和耐药,建议采用固定剂量复合制剂。服药期间需每月复查肝肾功能。
营养不良或免疫缺陷患者病灶吸收较慢,需加强营养支持。表现为持续低热或盗汗者需调整用药方案。
治疗期间应保证高蛋白饮食,适当进行呼吸功能锻炼,严格遵医嘱完成全程治疗以防复发。