重症肝炎症状主要包括黄疸、腹水、肝性脑病、凝血功能障碍。症状发展通常从早期乏力恶心进展至晚期多器官衰竭。
胆红素代谢障碍导致皮肤巩膜黄染,可能伴随皮肤瘙痒,需监测血清胆红素水平,必要时进行血浆置换或光疗。
门静脉高压引发腹腔积液,表现为腹胀移动性浊音,需限制钠盐摄入并联合利尿剂治疗,严重时需腹腔穿刺引流。
血氨升高导致意识障碍,从嗜睡进展至昏迷,需使用乳果糖减少氨吸收,必要时进行人工肝支持治疗。
肝脏合成功能受损引发皮下瘀斑、消化道出血,需补充维生素K和新鲜冰冻血浆,警惕DIC发生。
重症肝炎患者需绝对卧床休息,严格限制蛋白质摄入量,每日监测生命体征和肝功能指标,出现意识改变或出血倾向应立即就医。