直径超过30毫米的枕骨大孔脑膜瘤通常建议手术治疗。手术决策主要与肿瘤大小、神经压迫症状、生长速度及患者整体健康状况有关。
肿瘤直径超过30毫米可能压迫脑干和脊髓,导致呼吸障碍或肢体瘫痪,需通过显微外科手术切除。
出现吞咽困难、声音嘶哑等颅神经症状时,提示肿瘤已侵犯神经结构,需限期手术解除压迫。
影像学随访显示肿瘤年增长超过2毫米,或出现囊性变等恶变倾向时,建议尽早干预。
合并严重心肺疾病的高龄患者需个体化评估,可考虑分阶段手术或姑息性减压。
术后需定期复查头颅MRI监测复发情况,康复期应避免颈部剧烈活动,配合神经营养药物治疗。