着色芽生菌病的诊断主要依靠组织病理学检查、真菌培养、分子生物学检测和临床表现综合分析,其中组织病理学检查是金标准。
组织病理学检查可发现特征性的硬壳小体和棕色分隔菌丝,这是确诊着色芽生菌病的关键依据,需通过皮肤活检获取病变组织进行特殊染色。
将病变组织标本接种于沙氏培养基进行真菌培养,分离鉴定病原菌种,培养阳性结果可辅助诊断但耗时长,阳性率受取材影响。
采用PCR等技术检测病变组织中的真菌DNA序列,具有较高敏感性和特异性,可用于快速鉴定难以培养的着色芽生菌。
结合患者慢性皮肤疣状增生、结痂性皮损等典型临床表现,以及疫区接触史等流行病学资料进行综合判断。
确诊着色芽生菌病需多维度证据支持,早期诊断后应及时进行抗真菌治疗,避免病情迁延导致皮肤广泛破坏。