天黑时眼睛看不清可能由光线不足、维生素A缺乏、视网膜病变、夜盲症等原因引起，可通过调整环境光线、补充营养、药物治疗等方式改善。
1、光线不足环境光线减弱导致视网膜感光细胞无法充分激活，属于生理性视物模糊。建议增加辅助光源或避免突然进入黑暗环境。
2、维生素A缺乏饮食中长期缺乏维生素A会影响视紫红质合成，表现为暗适应能力下降。可通过食用动物肝脏、胡萝卜等补充，严重时需遵医嘱服用维生素A软胶囊。
3、视网膜病变可能与糖尿病、高血压等基础疾病有关，常伴随视野缺损、飞蚊症。需控制原发病，遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊或银杏叶提取物片。
4、夜盲症遗传性视网膜色素变性等疾病导致，表现为进行性夜间视力丧失。需进行眼底检查，必要时使用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合营养支持。
日常注意用眼卫生，避免长时间黑暗环境用眼，定期进行眼科检查，40岁以上人群建议每年检测眼底。
