中毒型细菌性痢疾的症状和治疗

Question

中毒型细菌性痢疾的症状和治疗

Answer 1

中毒型细菌性痢疾的症状包括高热、惊厥、意识障碍及休克等，治疗需紧急抗感染、补液及对症支持。症状发展按早期表现（畏寒发热）→进展期（反复惊厥）→终末期（循环衰竭）排列。

1、高热

起病急骤，体温迅速升至39℃以上，可能伴随寒战，需物理降温并静脉补液，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬或赖氨匹林退热。

2、惊厥

多见于儿童，表现为四肢抽搐或意识丧失，需保持呼吸道通畅，紧急使用地西泮、苯巴比妥或水合氯醛控制发作。

3、意识障碍

从嗜睡进展至昏迷，提示毒素侵袭中枢神经，需监测生命体征，使用头孢曲松、阿奇霉素或环丙沙星抗感染，必要时机械通气。

4、休克

皮肤湿冷、血压下降等循环衰竭表现，需快速扩容并使用多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物，同时纠正酸中毒。

患者应隔离至症状消失，饮食选择米汤、藕粉等流质，恢复期补充电解质饮料，接触者需预防性服用诺氟沙星。出现疑似症状须立即就医。