中等量胸腔积液多数情况下需要穿刺治疗。胸腔积液处理方式主要有临床观察、药物治疗、穿刺抽液、胸腔引流。
1、临床观察
少量无症状胸腔积液可暂时观察,定期复查胸部影像学评估积液变化。
2、药物治疗
结核性或炎性积液可使用异烟肼、利福平、泼尼松等药物,恶性积液可考虑顺铂、博来霉素等化疗药物。
3、穿刺抽液
中等量以上积液伴有呼吸困难等症状时需穿刺,可明确积液性质并缓解症状,常用细针穿刺或套管针穿刺。
4、胸腔引流
大量顽固性积液或脓胸需留置引流管,持续引流可避免反复穿刺,引流时间视病情而定。
出现胸闷气促等症状应及时就医,穿刺前后需监测生命体征,术后注意休息避免剧烈运动。