指甲真菌感染多数情况无须拔甲,可通过抗真菌药物、局部治疗、改善生活习惯等方式控制感染。拔甲仅适用于药物无效或反复感染的严重病例。
口服特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物可抑制病原体繁殖,需持续用药数周至数月。趾甲感染疗程通常长于指甲。
外用阿莫罗芬搽剂、环吡酮甲涂剂等药物直接作用于感染部位,适合轻中度感染。需配合锉薄病甲以增强渗透。
保持足部干燥透气,避免共用修甲工具,定期消毒鞋袜。穿透气鞋袜可减少真菌滋生环境。
当药物治疗失败、病甲严重畸形或合并细菌感染时,可考虑部分或全部拔甲。术后需配合抗真菌治疗预防复发。
日常注意避免赤足行走于公共潮湿区域,发现指甲增厚变色应及时就医,早期干预可显著提高治愈率。