直肠镜和肛门镜的选择需根据检查目的决定,主要考虑因素有检查范围、适应症、患者耐受度、医生建议。
肛门镜仅观察肛管及齿状线附近,直肠镜可检查直肠全段及部分乙状结肠,适合更深入的病灶排查。
肛门镜适用于痔疮、肛裂等肛周疾病;直肠镜适用于直肠出血、息肉等病变,若疑似高位病变需升级为肠镜。
肛门镜无需肠道准备且痛苦较小,直肠镜需清肠准备并可能引起较强腹胀,老年或体质弱者需谨慎评估。
医生会根据病史、指检结果初步判断病变位置,疑似高位病变或肿瘤家族史者优先选择直肠镜。
检查前应与医生充分沟通症状细节,肠道准备期间注意补充电解质,检查后出现持续腹痛需及时复诊。