肢端肥大症患者可以进行整形手术,但需在病情稳定后由内分泌科与整形外科联合评估。主要影响因素有骨骼变形程度、软组织增生状态、激素水平控制情况、手术耐受性。
颅颌面骨过度生长需先进行截骨矫正,待骨结构稳定后再考虑软组织整形,通常需配合生长抑素类似物控制骨重塑。
鼻唇等部位结缔组织增生可能影响手术效果,建议术前使用兰瑞肽等药物缩小增生组织体积。
生长激素需长期维持在正常范围,持续高激素水平会导致术后复发,常用控制药物包括奥曲肽、培维索孟。
心血管并发症患者需优先改善心功能,麻醉风险评估应包含睡眠呼吸暂停等肢端肥大症常见合并症。
建议患者在垂体瘤切除术后观察1-2年,确认激素水平持续正常后再考虑整形手术,术后需定期复查生长激素水平并保持健康饮食。