早搏心口窝疼是冠心病吗

Question

早搏心口窝疼是冠心病吗

Answer 1

早搏伴心口窝疼可能是冠心病，也可能是心律失常、胃食管反流病、肋间神经痛等疾病引起。需结合心电图、冠脉造影等检查明确诊断。

1、冠心病

冠状动脉狭窄导致心肌缺血可能引发早搏及胸骨后压榨性疼痛，典型症状在活动后加重。确诊需冠脉CT或造影，治疗包括阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔等药物，严重者需支架手术。

2、心律失常

单纯室性早搏可能引发心悸伴胸部刺痛感，多由电解质紊乱或心肌炎后遗症导致。动态心电图可确诊，可选用普罗帕酮、胺碘酮、稳心颗粒等抗心律失常药物。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管可能引发胸骨后烧灼痛，易与心绞痛混淆。胃镜检查可鉴别，治疗需奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物配合低脂饮食。

4、肋间神经痛

胸椎病变或带状疱疹可能引发沿肋间分布的刺痛，咳嗽时加重。可通过胸片排查，治疗包括甲钴胺、加巴喷丁等营养神经药物及物理治疗。

建议记录症状发作时间与诱因，避免吸烟及浓茶咖啡，突发持续胸痛需立即就医排查急性心梗。