支气管炎雾化治疗期间症状加重可能与雾化药物过敏、操作不当、合并感染、基础疾病进展等因素有关,可通过调整药物方案、规范操作流程、抗感染治疗、评估病情等方式处理。
部分患者对雾化药物中的异丙托溴铵、布地奈德、沙丁胺醇等成分过敏,可能诱发气道痉挛或皮疹。需立即停用可疑药物,更换为乙酰半胱氨酸雾化液,必要时口服氯雷他定抗过敏。
雾化面罩未密闭、呼吸频率过快会导致药物沉积不足。建议家长协助儿童保持慢而深的呼吸,每次雾化后须用清水漱口避免口腔真菌感染。
细菌或病毒感染加重炎症反应,多伴随黄脓痰、发热。需完善血常规检查,细菌感染可加用阿莫西林克拉维酸钾,病毒感染可使用干扰素雾化。
慢性支气管炎急性发作或发展为肺炎时,会出现喘息加重、血氧下降。需联合氧疗,严重者静脉注射甲泼尼龙,并监测血气分析。
雾化期间保持环境通风,每日饮水量不少于1500毫升,避免接触油烟等刺激性气体。若出现口唇紫绀或呼吸频率超过30次/分需急诊就医。