支气管炎有痰鸣音吗

Question

支气管炎有痰鸣音吗

Answer 1

支气管炎可能出现痰鸣音，常见于急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张等疾病，症状按早期咳嗽伴清痰、进展期黄脓痰增多、终末期呼吸困难伴哮鸣音发展。

1、急性炎症

病毒或细菌感染导致支气管黏膜水肿，黏液分泌增多形成痰液，听诊可闻及湿啰音。治疗可选用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物。

2、慢性病变

长期吸烟或空气污染刺激引发气道重塑，痰液黏稠难以咳出产生哮鸣音。需配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂控制气道炎症。

3、继发感染

支气管扩张患者因纤毛功能障碍易合并感染，出现固定性湿啰音。建议根据痰培养结果选择阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素。

4、过敏因素

嗜酸性粒细胞性支气管炎患者接触过敏原后，痰液中可见嗜酸性粒细胞，听诊有散在哮鸣音。可尝试孟鲁司特钠或氯雷他定抗过敏治疗。

出现持续痰鸣音建议完善胸部CT和肺功能检查，日常保持空气湿润，每日饮水超过1500毫升有助于稀释痰液。