支气管胸膜瘘通常难以自行粘连愈合,需通过胸膜固定术、纤维蛋白胶封堵、支气管镜下封堵或手术修补等方式干预。
通过化学或机械刺激使脏层与壁层胸膜粘连闭合瘘口,适用于瘘口较小且感染控制者,需结合胸腔引流。
在内镜引导下注入生物胶封闭瘘道,适合术后早期瘘或高风险患者,可能需重复进行。
采用金属支架、硅胶栓等器械封堵支气管端瘘口,需评估瘘口位置及肺功能状况。
开胸或胸腔镜下直接缝合瘘口并加固胸膜,适用于顽固性瘘或合并脓胸者,术后需加强抗感染。
患者应避免剧烈咳嗽及胸腔压力骤变,术后需定期复查胸部影像评估愈合情况,营养支持有助于组织修复。