支气管狭窄是肺结核吗

Question

支气管狭窄是肺结核吗

Answer 1

支气管狭窄不是肺结核，但可能是肺结核的并发症之一。支气管狭窄常见原因包括结核感染后瘢痕形成、支气管内膜结核、肿瘤压迫、先天性发育异常等。

1、结核性狭窄

肺结核治愈后遗留的支气管瘢痕收缩可能导致狭窄，需通过支气管镜扩张或支架植入治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。

2、炎症因素

慢性支气管炎反复发作可引起支气管壁增厚狭窄，表现为持续性咳嗽、喘息，可使用布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠、氨茶碱等控制炎症。

3、肿瘤压迫

中央型肺癌或转移瘤压迫支气管导致机械性狭窄，常伴咯血、消瘦，需手术切除或放化疗，诊断需结合支气管镜和病理检查。

4、先天异常

支气管发育不良或血管环压迫等先天因素可致儿童期即出现喘息，需CT三维重建确诊，部分病例需手术矫正。

出现不明原因呼吸困难或喘息应尽早就诊，避免剧烈运动并保持环境空气流通，确诊后需严格遵循个体化治疗方案。