水痘患者脸上出现脓包通常由疱疹继发细菌感染、搔抓导致皮肤破损、金黄色葡萄球菌或链球菌侵袭、免疫功能低下等因素引起,需通过局部消毒、抗生素治疗、抗病毒药物及免疫支持等方式干预。
水痘疱疹破裂后易被细菌侵入,常见金黄色葡萄球菌感染导致脓疱形成。可外用莫匹罗星软膏控制感染,配合口服头孢氨苄,疱疹未破溃时需涂抹炉甘石洗剂。
患者抓挠疱疹会造成皮肤屏障破坏,细菌定植后产生脓液。剪短指甲并佩戴手套可减少损伤,已化脓区域需使用碘伏消毒,必要时服用阿奇霉素。
β-溶血性链球菌可能引发脓疱病,表现为疱疹周围红肿化脓。需采集脓液培养明确病原体,根据结果选择青霉素V钾片或克林霉素进行治疗。
艾滋病或化疗患者因免疫力低下易出现严重脓疱,伴随高热等全身症状。除静脉用阿昔洛韦抗病毒外,需输注丙种球蛋白增强免疫功能。
水痘脓疱期应避免食用海鲜等发物,穿着宽松棉质衣物减少摩擦,每日用温水清洁后及时涂抹医生开具的药膏,出现持续发热或脓疱扩散须立即复诊。