水痘患儿咳嗽剧烈可能与水痘-带状疱疹病毒累及呼吸道、继发细菌感染、喉部疱疹或肺炎有关，常见诱因包括病毒直接侵袭、免疫反应过度、合并链球菌感染以及罕见的水痘肺炎。
水痘-带状疱疹病毒可直接感染呼吸道黏膜，导致咽喉肿痛和刺激性干咳，可遵医嘱使用阿昔洛韦颗粒、更昔洛韦分散片等抗病毒药物，配合布地奈德雾化液缓解气道炎症。
机体对抗病毒时产生的炎性介质可能引发气道高反应性，表现为阵发性咳嗽，建议家长保持室内湿度，使用氯雷他定糖浆缓解过敏反应，必要时联合孟鲁司特钠咀嚼片。
抓破疱疹后可能继发链球菌感染引起化脓性扁桃体炎，伴随黄痰和发热，家长需及时就医进行血常规检查，可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素治疗。
病毒播散至肺部可能引发水痘肺炎，出现呼吸急促和咳血丝痰，需住院进行氧疗并静脉注射更昔洛韦，严重时需使用丙种球蛋白冲击治疗。
患儿咳嗽期间家长应监测体温和呼吸频率，避免摄入刺激性食物，若出现口唇发绀或呼吸困难须立即急诊处理。
