长期不治疗结核性胸膜炎可能发展为胸膜增厚粘连、慢性脓胸、肺功能受损，罕见情况下导致结核播散或呼吸衰竭。
结核性炎症持续刺激会导致胸膜纤维蛋白沉积，形成纤维板样改变，可能限制肺扩张。需通过胸腔镜松解术或胸膜剥脱术治疗。
胸腔积液继发细菌感染可形成包裹性脓腔，伴随持续发热、消瘦。需行胸腔闭式引流联合异烟肼、利福平等抗结核药物治疗。
胸膜钙化及限制性通气障碍可能导致活动后气促，肺活量下降超过一半。需进行肺康复训练和长期氧疗干预。
未经控制的结核分枝杆菌可能经血行播散至骨骼、肾脏等器官，需采用四联抗结核方案至少9个月。
建议确诊后立即规范抗结核治疗，治疗期间保证高蛋白饮食并监测肝功能，避免剧烈运动加重胸痛症状。
