间质性肺炎的诊断需结合临床表现、影像学检查和肺功能检测，主要判断依据包括进行性呼吸困难、双肺底爆裂音、胸部高分辨率CT显示网格状阴影以及肺功能限制性通气障碍。
典型症状为活动后气促和干咳，早期可能仅表现为运动耐力下降，部分患者伴有杵状指或发绀，症状呈渐进性加重。
肺部听诊可闻及Velcro啰音（类似撕开尼龙扣的声音），这种双肺底部的爆裂音具有较高特异性，但需与慢性支气管炎相鉴别。
胸部高分辨率CT是确诊关键，典型表现为双肺外周分布的网格状影、磨玻璃样变，晚期可见蜂窝肺改变，普通胸片敏感度较低。
肺功能检查显示限制性通气障碍伴弥散功能降低，动脉血气分析可见低氧血症，运动负荷试验能发现早期气体交换异常。
确诊需由呼吸科医生综合评估，必要时进行支气管肺泡灌洗或肺活检，日常应避免接触粉尘等刺激物并定期监测肺功能变化。
