肺热咳嗽和积食咳嗽可通过咳嗽特点、伴随症状、舌象及诱因四方面区分。肺热咳嗽多表现为痰黄黏稠、咽喉肿痛；积食咳嗽常伴随口臭、腹胀及大便酸臭。
肺热咳嗽多为阵发性干咳或咳黄痰，夜间加重；积食咳嗽多为晨起咳嗽，痰少且易咳出，进食后症状明显。
肺热咳嗽常见发热、咽痛、鼻塞等外感症状；积食咳嗽多伴食欲不振、腹部胀满、手足心热等消化系统症状。
肺热咳嗽舌质红，苔薄黄；积食咳嗽舌苔厚腻，中部尤其明显，部分可见舌面草莓样红点。
肺热咳嗽多由外感风热或过度辛辣饮食引发；积食咳嗽常见于暴饮暴食或高脂饮食后，病程较长。
观察症状持续3天无缓解或出现高热、呼吸困难时需及时就医，儿童患者建议记录咳嗽时间与饮食情况供医生参考。
